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中老年女性骨折三大诱因:滑倒、被车撞倒、踩空

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上周,家住杭州朝晖六区的刘大妈,太阳还未完全落下就冒着炎热在女儿陪同下匆匆来到浙江省人民医院看急诊,病因是手腕骨折。无独有偶,刘大妈在拍片时遇到一位年纪相仿的同样病情的女性患者。这让刘大妈感慨:是不是这个年龄的女性都容易摔倒骨折?

  答案还真是如此。浙江省人民医院骨质疏松诊疗中心主任医师边平达,近几年调查了800例中年人(45~59岁)的骨折情况,显示中年女性最常见的骨折是腕部骨折,常见的诱因是滑倒。该调查报告具体分析了中年人的骨折特点与诱发因素,并作了提醒,比如女性得更加重视骨质疏松等。其实,这不仅对中年人、老年人,甚至年轻人也是很好的警示。

  一走出厨房就滑倒伤及腕部

  “暑假,上幼儿园的小外孙由我们老两口管着,猴子似的,太累!” 今年55岁的刘大妈苦着脸对医生说。

  当天下午,小外孙午觉醒来就拿着水枪到处乱射,当时刘大妈在厨房准备晚饭,只是开口提醒他不能乱射水枪把地板搞得湿漉漉。小外孙不听,她就从厨房出来想当面说。不想,光滑的瓷砖地面上有积水,刘大妈脚上一滑,一个踉跄摔倒在地,右手腕、臀部顿时剧痛。

  女儿问询赶来,陪着母亲到省人民医院急诊科就诊。经拍片等检查发现,刘大妈主要是右手腕部骨折。医生解释,人摔倒时,一般人的反应是会用手撑住地面,这就很容易造成手腕部骨折。

  巧合的是,在拍片时,刘大妈遇到一位差不多年纪的女子,也是滑倒伤及手腕部,不禁嘟囔:“像我们这样年纪摔伤手腕蛮多的么!”

  是这样吗?其实,还真有医生作了专门调查统计,证实中年女性滑倒伤及手腕部的确实比较多。

  近五分之一中年女性发生骨折

  省人民医院骨质疏松诊疗中心主任医师边平达做的这份调查报告,曾发表在2017年第3期医学专业杂志《浙江医学》上。

  调查发现,发现中年男性骨折发生率为7.13%,而中年女性为18.86%。也就是说,近1/5的中年女性会发生骨折,且其骨折发生率约是中年男性的2.6倍。

  边平达分析认为,中年女性之所以容易骨折,是因为女性骨峰值低于男性,且其在绝经期后骨质丢失较快。女性由于在绝经期(平均绝经年龄约为50岁)后雌激素水平迅速下降,破骨细胞活性明显增高,因此绝经期后女性会经历一个突发的、大量的骨质流失,在绝经当年约会流失全部骨质的10%,随后每年约流失2%~5%。

  调查结果显示,中年女性骨折的常见部位与男性并不完全一致,男性好发于足骨(30%)、髋部(19%)和腕部(即桡、尺骨远端,11%)等处,而女性好发在腕部(45%)、足骨(26%)和腰椎(21%)等处。

  中年女性常见的骨折诱因与男性也不完全一致,男性常见诱因是被车撞倒(24%)、骑车跌倒(19%)和踩空(14%)等,而女性常见诱因是滑倒(65%)、被车撞倒(15%)和踩空(13%)。

  滑倒是中年女性骨折的主要诱因

  中年女性最常见的骨折是腕部骨折,这与其常见诱因滑倒有关。滑倒时,常常是一只手腕着地,加上女性手腕部骨骼的骨密度较低,因而容易发生腕部骨折。

  从女性滑倒的原因来看,多与湿滑的地面有关。其中最常见的原因是在雨后湿滑的路上行走,其次是在小溪、池塘、雪地、草坪上行走,第三是踩到地板、地砖上的水渍,从而引起滑倒,进而诱发骨折。

  边平达提醒,女性要尽量减少在雨后或雪后的日子里外出,尽量少到小溪、池塘和草坪等湿滑的地方行走,行走时要注意地面、地板或地砖上有无水渍、砂石和瓜皮等异物,以免滑倒。此外,浴室应放置防滑垫。

  而被车撞倒和踩空是女性在中年期骨折的二大诱因。因此,建议要避免被汽车、电动车等车辆撞倒,女性不仅要遵守交通规则,而且要尽量少到交通要道或人员来往密集的道路上行走。要预防踩空,就要注意在下楼梯和台阶时,不仅要缓慢行走,而且还要留意还有几级台阶。另外,要注意在夜间尽量少到不熟悉的地方去活动。

  此外,坚持参加太极拳等锻炼,注意补充钙剂和活性维生素D等药物,都有助于增强下肢肌力,防治骨质疏松,进而减少跌倒后骨折的发生。


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